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一張圖告訴你如何知道你的肝有沒有肝硬化

近期新聞重點: 有些民眾接受腹部超音波檢查，被告知「肝表面看起來粗粗的」，擔心得睡不著。到底目前醫學運用的肝臟檢查，這種看起來表面粗粗的結果是否就是肝硬化？醫師表示，事實上，目前利用肝臟穿刺切片檢查肝硬化最準確,不過,民眾聽到切片就感到害怕,因此,醫學上也陸續發展出各種非侵入性的檢查,包括肝臟纖維掃描儀、高頻超音波等,提供病友較能接受的選擇。

這些檢查是怎麼回事？如何檢查的？準確度如何？請接著往下看！

臺大醫院內科部暨肝炎研究中心主治醫師蘇東弘曾接受肝病防治學術基金會發行的《好心肝》雜誌訪問刊登的報導「非侵入性的肝硬化檢查新發展」指出，醫界目前可用來評估肝纖維化及肝臟硬度之儀器，包括肝臟纖維掃描儀（Fibroscan）及高頻超音波（ARFI, Acoustic Radiation Force Impulse imaging）兩種常用的超音波儀器，以及附加特殊軟體之磁振造影儀器等，其中肝臟纖維掃描儀應是目前臨床檢查上運用最多的方法。

◎肝硬化檢查方式比較

檢查方法	適用範圍	準確度	限制
穿刺切片（黃金診斷標準)	可得知肝硬化嚴重程度。	90～100%	取樣深度及取樣點會影響結果。
傳統腹部超音波	可觀察肝臟內部是否粗糙、肝表面是否凹凸不平及脾臟是否腫大。	60%～70%	由醫師主觀判斷。
肝臟纖維掃描儀	可區分較硬或較軟肝臟，但中間範圍較難區分程度。第二代儀器可測脂肪肝內之纖維化。 *目前運用最廣泛。	80%	過度肥胖、有肝腫瘤及腹水者較難檢測。無法看到肝臟構造。
高頻超音波	能算出肝的軟硬度，亦可觀察肝臟構造及肝臟腫大之情況。有腹水及過度肥胖者亦能使用。 *主要用於研究。	80%	目前尚不普遍。
磁振造影檢查外加特殊軟體	可測出肝軟硬度，以及看出食道或胃部靜脈曲張、脾臟腫大等肝硬化表徵。	80%	目前尚不普遍，且費用較高，約需8千～1萬元。